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第 568 期文章

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秋冬肠胃炎 严防集体感染 勤洗手远离肠胃炎

深秋入冬后,肠胃道的病毒就开始蠢蠢欲动,这些病毒感染最常见的就是轮状病毒及诺罗病毒,前者以幼童为主,后者传染力惊人常是一人感染全家中标,两者的症状都是上吐下泻又发烧,唯一预防的方法就是用肥皂洗手,才能严防「病从口入」。

 

天气一冷,很多病毒就开始肆机而动,流行期从11月到隔年3月的诺罗病毒及轮状病毒,在冬天更是特别活跃。书田诊所胃肠肝胆科主治医师邱展贤指出,这两种病毒症状很像,发病前一天就是胃痛闷、食慾不佳,再来就是恶心呕吐,之后就会发烧,再来就是腹泻。

诺罗病毒VS. 轮状病毒

虽然两者的症状相似,但细分仍可有些微不同,诺罗病毒感染病患呕吐的症状较为明显,轮状病毒感染则以腹泻及发烧症状为主,病程时间也较诺罗病毒长。

且轮状病毒的自然病程,一到二天的呕吐、五到七天的腹泻,若自行服用止泻药,去抑制肠胃蠕动,反而会让病患腹痛的症状加剧,加重不适不利复原,因此必需依照医嘱。

 

另外,两者的传染方式也很像,台湾地区疾病管制署表示,主要是经由粪口传染,曾与病人共食或接触相同物品、食用遭污染的食物或饮料等都可能造成感染;此外,罹病的餐饮从业人员于食品调理过程造成的污染,也会提高感染的风险。

 

2013年台湾地区民众赴韩旅游,结果25组团体共650人中有370人出现上吐下泻发烧症状,后来疾管署赴韩启动调查,发现18位病人中的检体验出诺罗病毒,原因在于这些旅客都有赴同一家餐厅吃饭,有一名厨房工作人员染上诺罗病毒,后来污染水源形成群聚感染。

而两者不同的就是,诺罗病毒是任何年龄层都可能被感染,一人感染全家中标;轮状病毒则以幼儿6岁以下为主,因为感染后就会免疫,因此大人常是无症状带菌者,从外带病毒回家传染孩子或是家中在念幼稚园的小孩,在学校带回病毒后感染给家中还未上学的幼儿。

最佳预防之道就是认真洗手

无论是何种病毒性肠胃炎,最主要的预防方法就是认真洗手,邱展贤说,因为传染途径就是粪口传染,病菌会从粪便排出,我们上完厕所若没有用肥皂洗水,手四处摸就有可能在马桶、洗手台、房门手把上留下病菌,因此,洗手不是只有冲水,必需用肥皂认真洗,吃东西前更务必洗干净。

 

邱展贤其实不建议用漂白水消毒,他说,漂白水还是有毒性,至于酒精并无法消灭这类病毒,因此,唯有洗手是真的。另外,轮状病毒因为感染者是幼童,若家中有小孩感染则要隔离,孩子间不要互玩玩具或相互碰触,至于玩具的消毒,还是建议用肥皂水清洗。

 

至于家中有人感染病毒性肠胃炎,到底观察期要多久,邱展贤说,粪便带病毒的传染期,轮状病毒可达一周,诺罗病毒可达两周,因此一两周内都需要小心。而目前轮状病毒已有口服疫苗可以预防,担心的家长可以前往医疗院所谘询。

秋冬来临小心 肠胃型感冒找上门

而秋冬一到,一般人就会提到「肠胃型感冒」,邱展贤解释,精确地说,这是医界发明的一个名词,指的是流感病毒约有两成的机会,会有腹泻等肠胃症状,而这些感染者又有上呼吸道感染,例如全身酸痛、发高烧、流鼻水、咳嗽等,是感冒又有肠胃症状的意思。

 

另外,因为秋冬天气开始变冷,会造成胃酸分泌过多,很容易在半夜会有胃溃疡发生,而有胃溃疡病史的人也容易在冬天复发,因此,在年关将近时,有胃疾的人可以先备好胃药,饮食也要注意,少喝咖啡、茶、甜食,也不要空腹太久不吃东西。

 

而一般人在冬天气温下降时也喜欢吃麻辣锅、喝烈酒,这对肠胃道的杀伤力很大,有些人甚至辣到肠胃出血,因此,冬天一到饮食要特别节制,以免犯胃病。

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