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第 525 期文章

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预防肠胃炎大作战

肠胃炎是肠胃科常见的疾病之一,它可怕的地方在于,当它来势汹汹时,你可能先一阵恶心,再来就是抱著马桶狂吐、或者屁股黏在马桶上狂泻,泻到没有东西可以泻了,它还不收手。

有此经验的小李,提到这次感染诺罗病毒的经验,只能用「可怕」两字来形容,厕所卫生纸根本来不及抽,最后干脆让屁股黏在马桶上拉个够。振兴医院肠胃科主治医师何爱生强调,病毒引起的肠胃炎「拉」起来,会让人拉到虚脱。

何爱生表示,绝大多数的人以为,肠胃炎就是吃了不干净的食物,或者暴饮暴食所致。其实,肠胃炎大分为「细菌性肠胃炎」及「病毒性肠胃炎」两大类,饮食不洁引起的肠胃炎,属于细菌性肠胃炎,最常见的病菌如志贺氏菌、沙门氏菌。

病毒性肠胃炎

会让人拉到虚脱的肠胃炎是由病毒引起的病毒性肠胃炎,常见的病毒如轮状病毒、诺罗病毒、腺病毒。何爱生解释,细菌性肠胃炎跟病毒型肠胃炎最大不同处,前者症状通常比较轻微,拉拉肚子就没事;而病毒性肠胃炎则是狂吐狂泻,需要4~5天才会痊愈。

书田诊所肠胃科主任王志堂则认为,细菌性肠胃炎比较少有呕吐的情况;而病毒性肠胃炎则会合并呕吐。其中轮状病毒一般以水泻为主,前阵子新流行之诺罗病毒,则以呕吐症状较为明显。两种病毒传染力都很高,须做好清洁工作,常洗手,以防交叉感染。

春夏交替之际,肠胃炎也是的肠胃科门诊常见的疾病,王志堂强调,季节转换时,病毒性肠胃炎比细菌性肠胃炎更常见,其中诺罗病毒也是春季常见的肠胃炎病毒,主要经由食物传播,常见来源是贝壳类食物如蚌、蚬、蠔等。

根据美国疾病管制局(CDC)统计,有50%的诺罗病毒经由食物传播。诺罗病毒病毒的传染力强大,很容易1人感染、全家中镖;诺罗病毒会经由空气的飞沫、呕吐物散播,引发肠胃炎,尤其在学校等群聚场所的传染速度相当快,应常洗手、戴口罩加以预防。

病毒性肠胃炎外,细菌性肠胃炎也不可小觑。春天气候闷、湿、热,食物若放置室内过久,容易因为细菌滋生,很快就腐败、变质,何爱生说,大多数的急性肠胃炎的患者,就是吃了不洁的食物,才引起腹痛、腹泻症状;饮食过于油腻、不忌口,也会有腹胀、消化不良的情况发生。

许多民众习惯在家中囤积许多未食用或已食用过的食物,再加上闷热的天候,若食物没有好好保持冷藏,很可能受到细菌感染,何爱生强调,食物放在冰箱超过3天最好丢掉不要吃了,因为食物在低温下储放愈久,细菌活得愈好,建议民众烹调过的食物,趁新鲜吃掉,不要冷藏过久,以免成为细菌的温床。

何爱生及王志堂医师提醒民众,夏天食物比较难以保存,所以隔餐勿食;冷热食物最好分开食用,未分开食用会使肠胃收缩异常,造成腹痛、腹泻等症状。为了杜绝病从口入,民众要注意饮食及饮水卫生,食物应尽量保持冷藏、新鲜,烹调必须完全煮熟,以免感染急性肠胃炎。

▲食物放在冰箱超过3天最好丢掉不要吃了,因为食物在低温下储放愈久,细菌活得愈好,建议烹调过的食物不要冷藏过久,以免成为细菌的温床。▲食物放在冰箱超过3天最好丢掉不要吃了,因为食物在低温下储放愈久,细菌活得愈好,建议烹调过的食物不要冷藏过久,以免成为细菌的温床。

勤洗手、戴口罩 防交叉感染

养成良好的生活习惯以及健康的饮食,是预防急性肠胃炎的不二法则,在门诊里,常有病患问,到要如何预防病毒入侵?王志堂说,其实很简单,就是勤洗手、戴口罩、不要接触病人、不要用手乱摸自己的口鼻,避免病从口入。

在饮食上也应尽量不要吃未煮熟的食物及不新鲜的食物,避免食物内滋生的病菌趁机入侵我们的肠胃。此外,值得注意的是,病毒性肠胃炎的传播力非常强,家里一旦有人被感染,餐具最好分开洗,且要用热水烫过,以免一人感染全家中镖。

3招缓解肠胃炎

急性肠胃炎,有可能是来自细菌性感染或病毒性感染,虽然原因和感染途径都不太清楚,但是在夏天较偏向细菌性感染,冬天则倾向病毒性感染。何爱生强调,无论是哪种情况,发病时要注意的重点都一样,一旦家里有人发生肠胃炎,只要谨记以下3招,就能缓解症状。

1.补充水分

肠胃炎症状就是上吐下泻,据临床经验,有75%的人会拉肚子,伴随而来的是出现脱水症状,患者有没有脱水,可从病患的舌苔判别,患者的舌头若呈现发亮带水,代表没有脱水症状;舌苔干且厚,表示体内水分大量流失,需大量补充水分,建议可补充宝矿力、舒跑或是葡萄糖水,可修复上皮细胞组织,恢复体力。

2.勿私自服用止泻或止吐药

急性肠胃炎产生的上吐下泻,是身体将有害的东西从体外排出的防卫反应,服用止泻或止吐药的话,反而会让症状延长,因此不建议患者服用止泻或止吐药,通常拉个一、两天,体内的病毒就可以完全排出。想要缓解症状,建议可服用益生菌,增加肠道好菌。

3. 禁高油、高纤食物

通常急性肠胃炎1到2天左右就可以康复,但即使症状好转,饮食还是以清淡为宜,吃太油或高纤食物反而容易导致拉肚子,最好选择好消化吸收,富含淀粉跟蛋白质类食物,如稀饭、白面条、吐司都是不错的选择。此外,肠胃炎期间最好少量多餐,绝对不可以暴饮暴食,以免造成肠胃负担。

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